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Schülertreff – Vorabfragebogen
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(Name, Vorname d. Schülers / Schülerin) ( m / w ) ( geb. Datum )
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(Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort)
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(Festnetz, Handys, Arbeitsplatz,… bitte mit angeben!)
Hiermit bestätige ich, dass mein / unser Kind für das Schuljahr 2024-2025 an der
Grundschule Auf dem Loh in der ___________ Klasse angemeldet ist/wird oder diese
bereits besucht.
Wir haben unser Kind noch in einer/mehreren Einrichtung/en angemeldet.
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Gibt es noch weitere Kinder in Ihrer Familie? (Namen und Alter des/der Kindes/Kinder)
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Werden ihre Kinder in anderen Einrichtungen betreut und wird deren Beitrag vom Jugendamt berechnet?
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Erziehungsberechtigte :
Vater :
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(Name) (Vorname)
_________________________@________________________
(Email-Adressen des erziehungsberechtigten Vaters)
Beruf und Arbeitgeber: __________________________________________________
Arbeitszeit/Stundenzahl: ______________________________________________________________________
Mutter :
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(Name) (Vorname)
_________________________@________________________
(Email-Adressen der erziehungsberechtigten Mutter)
Beruf und Arbeitgeber: __________________________________________________
Arbeitszeit/Stundenzahl: _____________________________________________________________________
Warum benötige/n ich/wir einen Hortplatz?
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Weitere Gründe (ggf. ankreuzen)
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Mutter |
Vater |
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| Ich bin allein erziehend |
O |
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| Ich mache eine Ausbildung |
O |
O |
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| Ich besuche eine Schule |
O |
O |
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| Ich studiere |
O |
O |
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(Unterschrift/en der/des Erziehungsberechtigten) (Datum)
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Bestätigung
Am ________________________ wurde im Schülertreff der Grundschule Auf dem Loh
ein Vorabfragebogen für
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(Name, Vorname, Geb.datum)
angenommen.
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(Leitung des Schülertreffs)